Медицинские учреждения должны оказывать помощь и предлагать услуги, основываясь на клинических рекомендациях. Но перестройка внутренних процессов не всегда проходит гладко. ЛПУ нужно не только внедрить рекомендации, но и мотивировать врачей использовать клинреки на практике. Как донести до сотрудников важность новых норм, рассказывает CEO IT-проекта Panaceadoc.ru Артем Астапов.
Как главврачу мотивировать сотрудников соблюдать клинреки
Клинические рекомендации разрабатываются медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и утверждаются Минздравом. Клинреки содержат протоколы лечения, варианты профилактики, терапии и медицинского вмешательства, алгоритмы действий врача в случае осложнений и других ситуаций.
Важно отметить, что рекомендации транслируют современный подход к диагностике и лечению и основаны на принципах доказательной медицины. Их основная задача — качественно продиагностировать заболевание и эффективно вылечить, в том числе сделать правильные назначения лекарств.
Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:
На данный момент насчитывается 430 обязательных амбулаторных стандартов и 350 клинических рекомендаций. Это многостраничные документы, но все они загружены в базу знаний «Панацея», которая в пару кликов помогает врачу увидеть нужную информацию и выбрать необходимые исследования и варианты терапии. Программа практически не оставляет возможности для ошибок.
Контролируем соблюдение клинреков
Медицинские организации должны не просто обеспечить врачам доступ к клиническим рекомендациям, но и отслеживать их соблюдение. Контроль помогает:
- проводить внутренние проверки качества оказания медпомощи;
- снижать риск судебных издержек из-за неправильных действий медперсонала;
- мониторить наличие необходимых препаратов;
- улучшать качество оказанной помощи и повышать лояльность пациентов (однажды получив эффективное лечение, в случае болезни они придут в клинику снова).
Однако не все врачи с легкостью адаптируются к новым условиям: кто-то привык лечить по старинке, кто-то сомневается в необходимости использования клинреков, у кого-то нет чек-листа или памятки под рукой. По статистике, только 50% врачей в клиниках соблюдают рекомендации.
Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:
Часто несоблюдение клинреков — это не злой умысел врачей. Нельзя винить специалиста, что он не сидит над многостраничными документами, пытаясь запомнить изменения, в то время как у него поток пациентов. В большинстве случаев врачи исполняют клинреки, если у них есть инструмент, который позволяет быстро, прямо во время приема, назначать нужное лечение и выписывать необходимые препараты.
Исправляем ошибки во время обхода
Внедрение клинреков — это коллективная работа медучреждения, в которой главный врач клиники может сыграть существенную роль. Как во время еженедельных обходов он фиксирует проблемы, которые несут риски для безопасности пациентов и снижают качество работы клиники (например, ненадлежащий уровень обработки медицинского оборудования), так же можно выборочно проверять внедрение клинических рекомендаций в работу сотрудников.
Например, главврач может раз в неделю разбирать истории болезни. Открывать любую на выбор и сверять назначения с клиническими рекомендациями. Это позволяет врачам осознать, на каком этапе диагностики или лечения они допустили ошибки, используя устаревшие методы. Главврачи, которые практикуют подобные разборы, отмечают, что зачастую сотрудники поначалу не могут обосновать свои решения. Однако при повторном обходе, уже через неделю, подробно рассказывают о ходе лечения, опираясь на клинические рекомендации.
Анализируем работу врачей с помощью электронного помощника
Простой обход уже помогает обращать внимание врачей на обязательность выполнения всех клинических рекомендаций, а также позволяет им увереннее себя чувствовать при принятии решений.
Однако есть еще один инструмент для выявления всех случаев, когда сотрудники игнорировали клинические рекомендации. Электронный помощник «Панацея» при постановке предварительного диагноза предлагает варианты исследований, выделяя из них обязательные, согласно клинрекам. При этом помощник не позволит врачу закрыть окно, не назначив нужный анализ без пояснения (например, пациент уже сделал нужное исследование заранее).
В «Панацее» также есть раздел с аналитикой по работе сотрудников. Тут можно увидеть, кто из врачей и в каких случаях не соблюдал клинические рекомендации. Проанализировав показатели, руководитель может вовремя выявить нарушения и принять меры. Например, провести дополнительную беседу или обучение сотрудника, привлечь его внимание к последствиям несоблюдения клинреков.
Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:
Большинство проблем с врачами решается путем мотивационных бесед, но важно вовремя выявить тех, кто сознательно игнорирует клинреки. Наш опыт показывает, что, если у врача есть удобный инструмент, который помогает сократить прием на 10 минут и при этом повысить качество медицинской помощи, внедрение клинреков проходит гораздо легче и быстрее.
Реклама panaceadoc.ru LdtCK6anL
