Как улучшить качество медпомощи и сократить расходы ЛПУ с помощью клинреков

Соблюдать клинические рекомендации важно не просто потому, что этого требует закон. Есть и бизнес-логика: так руководство медучреждения получает возможность контролировать качество услуг, экономит до 30% бюджета на штрафах и в суде и в конечном итоге укрепляет репутацию клиники. Подробнее о том, как клинические рекомендации способны улучшить работу ЛПУ и на что обратить внимание при их внедрении, рассказал CEO IT-проекта Panaceadoc.ru Артем Астапов.

Клинические рекомендации обязательны к исполнению с 2022 года, однако самостоятельное внедрение их в деятельность медицинского учреждения с нуля — это огромная работа. Она требует дополнительных финансовых и человеческих ресурсов, технических мощностей, времени. Но эти усилия быстро окупаются.

Медицинские учреждения, внедрившие клинреки, отмечают снижение показателей летальности, количества врачебных ошибок и послеоперационных осложнений.
Благодаря использованию рекомендаций лечение основывается на доказательной медицине и дает лучший эффект, чем устаревшие методы и препараты, которые врачи иногда назначают просто потому, что привыкли.

Работая по клинрекам, ЛПУ экономят на штрафах и издержках по судам.
Снижаются репутационные риски. В то же время клиенты, получившие эффективное лечение, с большей вероятностью обратятся в клинику еще раз и порекомендуют ее своим знакомым.

Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:

Если пациент недоволен лечением и подал на клинику в суд, но при этом врач лечил его согласно клинрекам, медицинское учреждение в большинстве случаев выиграет дело. И, наоборот, если клиника не следовала рекомендациям, это может стать основанием для суда и претензий со стороны страховой.

Как внедрить клинреки в работу медицинского учреждения

1. Создайте локальные документы на основе клинреков

Внедряя клинические рекомендации, медицинское учреждение создает свои нормативно-правовые документы и протоколы лечения. Также расписываются дорожные карты, порядок доступа к клинрекам и информирования об изменениях и обновлениях.

Безусловно, врачи не работают напрямую с многостраничными документами клинических рекомендаций во время приема: для них создаются алгоритмы, чек-листы, протоколы, позволяющие быстро найти необходимую информацию и назначить лечение пациенту. К тому же локальные документы всегда учитывают особенности и возможности конкретной клиники.

2. Привлекайте врачей к использованию клинреков

Одного приказа об использовании клинреков недостаточно. Важно еще проследить, чтобы сотрудники клиники действительно назначали лечение согласно рекомендациям, а не игнорировали их.

По статистике, врачи соблюдают стандарты и используют клинреки только на 50%, поэтому руководству клиники рекомендуется раз в полгода проводить специальные семинары для коллектива, обучающие работе с нормативными документами и поясняющие важность их использования.

Проводите беседы с врачами, объясняя, что соблюдение рекомендаций позволяет лучше выполнять свою работу: быстрее и точнее ставить диагноз и эффективнее лечить.

Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:

Электронный помощник «Панацея» собирает статистику по врачам и позволяет увидеть, кто из сотрудников не соблюдает клинические рекомендации. Система тут же оповестит руководство, если в команде есть человек, чьи действия влияют на репутацию и доход клиники. Наши специалисты могут дать рекомендации по работе с этим врачом, например, провести дополнительную разъяснительную беседу и выявить причины несоблюдения клинреков.

3. Сделайте клинреки доступными для сотрудников

Важно обеспечить удобство работы с рекомендациями. Выучить все клинреки очень сложно, искать информацию в многостраничном документе во время приема — безумие, к тому же все время появляются новые рекомендации. Таким образом, обязанность клиники — предоставить врачам краткие и удобные чек-листы, обеспечить к ним легкий доступ и регулярно обновлять информацию.

Артем Астапов, CEO IT-проекта Panaceadoc.ru:

В базе клинреков «Панацея» врачу сразу после постановки предварительного диагноза выдается перечень обязательных исследований, среди которых нужно просто выбрать те, которые еще не были сделаны. Также система выдает варианты терапии. Это позволяет врачам быстро применять клинреки в рабочей практике, не тратя время на поиски нужного документа, а также согласовывать больше исследований по ДМС.

4. Используйте электронные базы знаний

Клиника может самостоятельно внедрять клинреки, создавая множество локальных документов. Но проще — воспользоваться базой знаний, которая интегрируется с МИС («Инфоклиника», 1С, «Медиалог»). Например, «Панацея» уже содержит в себе более 430 клинических рекомендаций и более 900 обязательных амбулаторных стандартов.

База знаний «Панацеи» регулярно обновляется, поэтому клинике не нужно самостоятельно отслеживать изменения законодательства и добавлять новые клинреки. Это важно: ведь с 1 января 2024 года необходимо будет применять все опубликованные ранее рекомендации, а не только те, что были выпущены до 1 июня 2022 года.

Используя «Панацею», врачу достаточно выбрать необходимые исследования или вариант терапии — и программа сама покажет, какие анализы обязательны согласно клинрекам, а какие можно использовать дополнительно. При этом, если врач отказывается назначать обязательное исследование при конкретном диагнозе, ему придется указать причину (например, у пациента уже есть результаты анализов).

Использование «Панацеи» позволяет: